| 第１章 緩和ケア総論 |
|
ＳＴＥＰ１ 緩和ケアの定義を理解する |
|
|
Ａ．緩和ケアの定義 |
|
Ｂ．緩和ケア、ホスピスケア、ターミナルケアの違い |
|
|
ＳＴＥＰ２ 緩和ケアの歴史と現状を知る |
|
|
|
ＳＴＥＰ３ 緩和ケアの課題と展望を考える |
|
|
Ａ．わが国の大学病院の課題 |
|
Ｂ．わが国における緩和ケアの展望 |
|
|
|
|
| 第２章 全人的ケア |
|
ＳＴＥＰ１ 全人的ケアの定義を理解する |
|
ＳＴＥＰ２ 事例を通して考える |
|
|
Ａ．痛みの４つの要素（全人的な痛み） |
|
Ｂ．全人的ケアでの対応 |
|
|
ＳＴＥＰ３ 全人的痛みをグループディスカッションで深める |
|
|
|
| 第３章 痛みのマネジメント |
|
ＳＴＥＰ１ 痛みのマネジメントの基本を理解する |
|
|
Ａ．がんの痛みの理解とアセスメント |
|
Ｂ．ＷＨＯの推進する鎮痛薬投与の基本５原則と除痛ラダー |
|
Ｃ．モルヒネは恐くない |
|
Ｄ．レスキュー剤を処方しよう |
|
Ｅ．モルヒネの副作用対策 |
|
|
ＳＴＥＰ２ 痛みのマネジメントを知る |
|
|
Ａ．痛みの増強因子と緩和因子 |
|
Ｂ．痛みのアセスメントの基本 |
|
Ｃ．病態からみたがんの痛みのアセスメント |
|
Ｄ．投与経路の選択と投与方法 |
|
Ｅ．薬剤の選択 |
|
Ｆ．モルヒネの使用方法 |
|
Ｇ．モルヒネの副作用対策 |
|
Ｈ．オピオイドローテーションと薬剤の選択 |
|
Ｉ．モルヒネ（オピオイド鎮痛薬）が効きにくい痛みへの対応 |
|
|
ＳＴＥＰ３ 事例を通して考える |
|
|
Ａ．疼痛の対処の前に |
|
Ｂ．問診から痛みの治療の実際 |
|
|
|
|
| 第４章 その他の症状マネジメント |
|
ＳＴＥＰ１ 症状マネジメントの基本を理解する |
|
ＳＴＥＰ２ 症状マネジメントの実際を知る |
|
|
Ａ．呼吸器系 |
|
Ｂ．消化器系 |
|
Ｃ．腎尿路系 |
|
Ｄ．骨転移 |
|
Ｅ．抑うつ、せん妄 |
|
Ｆ．その他の症状 |
|
|
ＳＴＥＰ３ 事例を通して考える |
|
|
|
| 第５章 インフォームド・コンセント |
|
ＳＴＥＰ１ インフォームド・コンセントの理解し、バッドニュースの伝え方を知る |
|
|
Ａ．インフォームド・コンセントの現状 |
|
Ｂ．インフォームド・コンセントの理解 |
|
Ｃ．バッドニュースの伝え方 |
|
|
ＳＴＥＰ２ 患者・家族の心理・社会的側面を理解し、対応を考える |
|
ＳＴＥＰ３ 事例を通して考える |
|
|
|
| 第６章 チーム医療 |
|
ＳＴＥＰ１ チーム医療の必要性とその構成を理解する |
|
|
|
ＳＴＥＰ２ チームを効率よく機能させるために |
|
ＳＴＥＰ３ チームにおける各職種の役割 |
|
|
Ａ．医 師 |
|
Ｂ．看護師 |
|
Ｃ．訪問看護師 |
|
Ｄ．薬剤師 |
|
Ｅ．リハビリテーション専門職 |
|
Ｆ．医療ソーシャルワーカー（MSW） |
|
Ｇ．管理栄養士 |
|
Ｈ．心理療法の専門家（心理療法士，臨床心理士など） |
|
Ｉ．アロマセラピスト |
|
Ｊ．ボランティア |
|
|
|
|
| 第７章 生命倫理 |
|
ＳＴＥＰ１ 緩和ケアの場での生命倫理的問題について理解する |
|
|
Ａ．水分・栄養補給の問題 |
|
Ｂ．植物状態への対処 |
|
Ｃ．尊厳死 |
|
Ｄ．DNR（do not resuscitate） |
|
Ｅ．安楽死の定義 |
|
Ｆ．延命治療の中止 |
|
Ｇ．鎮静（セデーション） |
|
|
ＳＴＥＰ２ 医療の場で生命倫理を考える |
|
|
Ａ．水分・栄養補給の中止 |
|
Ｂ．尊厳死・安楽死 |
|
Ｃ．延命治療の中止 |
|
Ｄ．DNR（do not resuscitate） |
|
Ｅ．鎮静（セデーション） |
|
|
|
|
| 【実践抗議】 |
|
実践抗議１ 自分の死，家族の死について考える，死を通して生の意味を考える |
|
実践抗議２ 愛する人への手紙 |
|
実践抗議３ ロールプレイで行う緩和ケア講義、「バッドニュースの伝え方」 |
|
|
Ａ．テキストを用いた講義の進め方 |
|
Ｂ．バッドニュースを伝える方法と緩和ケア |
|
|
実践抗議４ スモールグループで行うロールプレイ |
|
|
|
実践抗議５ K−J 法を用いたスモールグループ・ミーティング |
|
|
|
|
|
| 【付 録】 |
|
付録１ 薬剤の表 |
|
付録２ チームにおける各職種の役割の重要性を事例を通して理解する |
|
|
Ａ．看護師 |
|
Ｂ．訪問看護師 |
|
Ｃ．薬剤師 |
|
Ｄ．リハビリテーション専門職 |
|
Ｅ．医療ソーシャルワーカー（MSW） |
|
Ｆ．管理栄養士 |
|
Ｇ．心理療法の専門家（心理療法士，臨床心理士など） |
|
Ｈ．アロマセラピスト |
|
Ｉ．ボランティア |
|
|
付録３ 医師国家試験に向けて |
|
|
|
|
|
| 牽 引 |
|
|
| ベッドサイドメモ |
| 患者との距離／「早く死なせてくれ」スピリチュアルケアの１例／偽薬（プラセボ）は使わない／痛みは患者の主観として捉える／看護師の意見を聞こう／モルヒネの誤解／輸液について考える／緩和ケアにおけるステロイドの適応／息苦しくて入院した患者さんに医師としてどう対処するか／家族へのケア／ベッドサイドでできること／患者と家族の関係／「先生、あとどのくらい生きられますか」と問われたら／終末期患者とのコミュニケーション／悲嘆ケア（グリーフケア）／臨終時の患者との関わり／緩和ケア病棟で行っている看取り／看取りに際して知っておくこと |
|
|
|
| ワンポイントメモ |
| 緩和ケアを提供する医療資源（リソース）／オピオイドと麻薬／IVR による症状緩和／告知という言葉について／ヘルシンキ宣言／SHARE（シェア）について／「ムンテラ」は死語にしよう／望ましいチーム医療の形／医療者の守秘義務とは／ヒポクラテスの誓い／ジュネーブ宣言／リスボン宣言／2005年ユネスコ「生命倫理と人権に関する世界宣言」／安楽死が議論となった事件 |
|
