自ら動くことのできない、またはその範囲が狭小化している、そして介助者に思いが伝わらないということも推測できる重度対象者の場合、セラピストによる介入がさらに必要になる。セラピストにはそれを察知して、対象者の思いをいかに読み取り、いかに支援するかが求められる。
　現在のリハビリテーション情勢は、日常生活活動（ADL）の自立度をエビデンスとする傾向にあるが、重度であればあるほど自立度は低くなる。そのような対象者にとって大切なことは「いかに楽になるか、動けるか」、また介入者にとっては「対象者の能動的な動きをいかに引き出し、信頼を得るか」ということにある。
　下巻では、嚥下障害・コミュニケーション・高次脳機能障害・認知症・activityへの展開とした。アプローチ・サマリーシートでは、症例の原疾患・治療および介入方法・治療時間と結果が一目でわかる構成となっている。それぞれの章における理解のポイントと症例への具体的アプローチが満載である。

　第7回フォーラムは「私の死、愛する人の死とどう向き合うか」というテーマで、誰にとっても最も身近な一人称の死、二人称の死の問題を掘り下げた。死は誰の死なのかという「人称性」に焦点を合わせて、死をめぐる問題を実感的かつ理念的に捉えなおした。
　続いての第8回フォーラムでは、東日本大震災という危機に直面した年だったことを受けて、喪失の悲しみと心の絆という問題に真正面から取り組んだ。テーマは、「いま、問われる心の絆」とした。
　このように第7回と第8回のフォーラムは、「生と死」にかかわるきわめて重要であり、身近な視点から、いろいろな専門分野で積極的に活動し、発言しておられる第一人者に登場いただいた。この2回のフォーラムをまとめた本書は、非常に密度の濃い内容になっている。
−−柳田邦男氏

　愛する人の死とどう向き合ってきたか、自分の死の迎え方をどのように考えるのか、また「死ぬ」「死なれる」という言葉に隠された意味と、自分との実際的な関係性はどうなっているのか。さらに、東日本大震災を経験して被災者と支援者のかかわりから生まれたものは何だったのか。「生と死」の深い思索から、死の文化の創造がなされ、それが生きること、命を大切にすること、そしてそれらをより豊かにする道に通じる。

　この世に生まれた命は、動物であれ植物であれ、再び地に還るという運命をたどる。人間もその例外ではない。このように絶対に避けられない死があるからこそ、宗教や哲学が生まれた。もし人間が絶対に死なない存在であるなら、人間は大いなる存在に対して畏れを抱くこともなく、傲慢の限りを尽くすであろう。
　自分の存在や意味や、この世に生きた証に関わる深い苦悩や心の痛みをスピリチュアルペインというが、そのケアに関わる範囲は広い。医療におけるヒューマニティというテーマひとつをとりあげてみても、その深いところでは、スピリチュアルな側面が切っても切れない問題になってくることが明らかになってきている。
−−柳田邦男氏

　生死が医療の延長線上で考えられる傾向のなか、生命とは何か、病に苦しむ人々の心身を救うにはどうすればよいのかなど、わが国の医療者と宗教家が手をむすび、さまざまな問題提起を行い、解決法を探る。そして、スピリチュアルペインの問題をより根源的なところから理解するうえで、とても示唆に富む内容となっている。

　「私自身は今、末期の患者さんのケアについて、人の生について、死について、みなさんにお伝えすることが自分の使命と思っています。ホスピス医という使命を生きてきて、私の体験と患者さんやご家族から教えていただいたことを懸命に言語化し、とらえ返してきた中から得られたことです」（柏木氏）
　「私に与えられた使命は何かと言うと、それは病理学であり、がん学の勉強もしましたけれど、今は“がん哲学外来”もひとつあると思います。ただ、自分にはどういう使命があるかということを日々、考えています」（樋野氏）
　著者は、“主流”である治療や延命の医療とは一線を画して、ホスピス緩和ケアやがん哲学外来という“本流”に身を置いている。そして、生い立ち、医師としての原点、人生での出会いやよき生と死など、エッセー、対談をとおしてMission（使命）としての生き方を語る。

　構造構成医療学について、初めて本格的に論じられた書籍である。構造構成医療学とは、「構造構成主義の概念ツールを用いて、医療そのものや医療の中に存在しているさまざまな問題を論じていこうとする営み」ということができる。構造構成主義という哲学的・原理的な視座をもって、医療の問題を本質的かつ根本的な視点から論じるという試みは、医療全体のさまざまな分野において適応できる。
　さらに、脳科学や認知科学の成果を援用し、「ひとで成り立つ医療の源の視点」のひも解きを行っている。そして、これまでにない医療認識の基盤を提示するとともに、日常臨床での信念対立の根底にまで遡ってその理由を理解することによって、協働の本質論を提供している。「医療全体に通底する」内実をもつ緩和医療を中心に論じることが、同時に医療一般に通じる内容となっている。

　終末期のがん患者は何を望み、家族は何を求めているのか。現場のケア提供者のできることに何があり、そしてどのようなことが患者さんのためになるのだろうか。本書に関わる著者らは、それらを頭の中ではなく、実際の現場から１つひとつ見つけていくことを問いかけてきた。
　本書は、スピリチュアルペインの概念、アセスメントとケア計画の立て方、実践の指針、援助的コミュニケーションの実際、これまでの研究の俯瞰など、ケア計画から実践まで10年をかけたスピリチュアルケアに関する知見の集大成となっている。理論とエビデンスをバックボーンとした内容が、日々、終末期がん患者の心の痛みと向き合う現場の方々の実践の指針に得るものがあればと願う。

　訪問リハビリテーション全般を解説した『訪問リハビリテーション実践テキスト』に続く姉妹篇の事例集。
　北海道から沖縄まで、さまざまな地域特性を背景とした訪問リハの30事例を取り上げた。そして、対象者の生活者としての理解を深め、疾患・障がいを脳血管疾患など５つに大別して、さらに重症度を加味しながらの構成となっている。個別の事例では、障がいの背景、経緯、評価、アプローチとともに、その根底にある国際生活機能分類（ICF）がどのように関係しているかについて紹介している。
　訪問リハに携わっている現場のセラピストや、これから地域の障がい者に関わろうとするセラピストの方々に向けた実践のヒントやリハの醍醐味が随所にちりばめられている。

　大きな災害に直面し、身体的な「生命」のみならず、「こころ」への支援・分かち合いが多くの人にとって大切と感じる時代になった。危機に陥った状況にもかかわらず、人と人とのつながりの深さ、触れ合いの豊かさに気づきを得る光景がメディアなどを通じて頻繁に目にされた。その根底には、やはり日本の文化、宗教、国民性、歴史などを背景とした思いやりのようなものが伝わってくる。
　本書は科学的看護をもとにしつつも、科学や人間の力では解決できないことにも目を向け、より日本的な看護とは何かを具体的に、分かりやすく解説した仏教看護の入門書である。人にとって宗教とはどういう意味をもつのか。仏教伝来以来、密接な関係のあった看護との歴史はどうであったのか。仏教看護の定義、理論上の主張、方法論はどう示されるのか。仏教の真理の教えはどう看護に反映されるのか。仏教看護を実践するうえで大切なこととは何か。
　看護する者、される者の隔たりを取り払い、お互いの人間的成熟へ向けた看護のあり方と実際が願いや祈りとも相まって、看護を必要としている方に届いていくに違いない。

　在宅では、患者を病気によって区別しない。がん患者であっても、またそれが末期であろうとなかろうと、認知症であっても、神経難病であっても、同じようなケアを提供する。同時に、患者、家族、コミュニティのもつケアの力を引き出す。そのことを通して、自分自身が成長する。そのような場が、在宅ホスピスである。（本文より）

　それぞれの人にその人だけの人生があり、誇りがある。それぞれの人にその人だけの家族があり、共有できる思いがある。在宅には、自分を大切にできる場があり、まわりからの愛があり、医療者の温かなまなざしのケアがある。死と生に向き合うとき、人生の新しい物語が始まる。

　近年、闘病記という患者の声に社会が耳を傾けられるようになったのはなぜか。闘病記は現代社会で、また書き手や読み手にとって、どのような意味をもつのか。医療者と患者・家族がお互いの理解を深めて、より良い医療を協働してつくり上げていく際に闘病記が架け橋のように重要な役割を果たすという視点が本書の随所にちりばめられている。
　ひとが重い病を語るとき、生きることに死がともなって歩いてくる。一人ひとりの物語が時空を超えてこころの中に響いてくる。いのちへの尊厳と慈しみが生きる意味を感じるメッセージとなって、私たちに語りかけてくる。がんを病む語りの深淵を壮大な社会学的研究から解き明かす。
　困難な状況にあるがん患者を支える医療職、闘病者の思いに寄り添う社会学関係者、さらには本人・家族にとって深い語りの意味を知る手だてとなる書。

　死とは優れて哲学的・宗教的なテーマだが、あまりに死を理論的あるいは観念的なレベルで考えたり、研究したりしているだけでは、一般庶民の苦悩と向き合う場で活かすことは難しいだろうし、医療やケア・介護に携わる人々にとっても、現場のニーズにあった学びが得られないという問題も生じるだろう。もともと「21世紀高野山医療フォーラム」は、がんをはじめ様々な病気で苦しむ人々をその苦痛・苦悩からの解放を目指して始められたものであるから、やはり現場での実践から学ぶ「臨床の知」の視点を忘れないようにしなければならない。
−柳田邦男氏

　病気を治し、ある時には癒し、生きる人やいのちを支えるには、多くの支えを必要とする。第一線の医療者、宗教者、文学者、その他の賢哲が生や死を通してのいのちのつながりを語る。

　ピースハウス病院では、新人職看護師のための自己学習ツール「ホスピスケア基礎知識チェックリスト −Personal Development Plan」を2001年度より導入してきた。そして、本ツールを用いて自己学習をしながら臨床を行い、ホスピス緩和ケアについての理解と実践能力を高めていくことを支援している。このプログラムを病院・施設でこれから緩和ケアを実践する看護師に役立つよう再編し、『ナースのためのホスピス緩和ケア手引帖』として刊行した。
　「質問編」の解答欄は、自分で学習して理解できるようにしている。「ガイド編」は単なる解答にとどまらず、関連知識もふんだんに盛り込んでいる。また、付録の達成チェックシートでは、学習の達成度を記入し、振り返りができるようになっている。その他、ブレイクタイムや学習からの発展内容のコラムも設けた。
　ホスピス緩和ケアの臨床にいるナースが基礎知識を無理なく身につけるための、これまでにない手引書。