リハビリテーションの技術は進んだとはいえ、障害を根治するほどではない。そうしたなか、介護期には右肩上がりの身体機能・能力向上をよしとする評価を離れ、新しいリハビリテーションの考えと手法の導入が必要とされている。
　10年後、20年後、30年後と、次々に超高齢社会の津波が押し寄せようとしている。それを乗り切るには、堤防を高くし（施設数を増やす）、津波（団塊）を崩す（健康寿命を延ばす）などの対策が考えられる。その前提として老いと死を捉え直すことから始め、本当の尊厳を支えるケアに到達する知恵が本書には盛り込まれている。
　どのような元気な若者も、たとえ老衰であっても、やがては介護を受ける。医療のなかに介護職を含めたリハビリテーションが確立されれば、改善が見込まれない人にもあたたかいケアのサービスが届いていく。

　EBMを知らないのは、必要な知識を失うことを意味する。ただし、知識に振り回されるのも賢明ではない。本書で紹介している「コツ」の中には、現在の標準的な緩和ケアのガイドラインや教科書で勧められていないものも含まれている。これらは今後、ひょっとして新たに妥当な方法であることが確かめられる糸口になるかもしれないし、勧められない治療法や手技であることが明確にされるかもしれない。読者の方々は、いささか眉に唾をつけるように「コツ」を読み、目の前の患者に何か生かす経験智はないだろうかという風に本書を生かしていただければと思う。緩和ケアの実践家64名が、多くの経験の蓄積から113の「コツ」を紹介した丸ごと現場のための1冊！

　本ガイドブックは、がん対策推進基本計画の重点課題のひとつに掲げられている「治療の初期段階からの緩和ケアの実施」を推進し、がん患者およびその家族の苦痛の軽減ならびに療養生活の質の維持向上に資するため、がん対策推進委員会緩和ケア小委員会が中心となって、厚生労働省の委託事業として作成されたものです。また、緩和ケア全般について解説されており、がん患者の緩和ケアに携わるすべての医療従事者が「臨床ですぐに使える手引書」となることを目的として作られています。内容は、外来・在宅で使用されることを想定して、内服・貼付剤の使用方法を具体的に記しているほか、副作用発現時の対応、患者とのコミュニケーション方法など、在宅医療に関わる方々にとっても有用なものとなっています。

　緩和医療において倫理的配慮が必要なのは論をまたず、各方面からのガイドラインの多くは倫理的配慮に基づいた手続きを提示している。しかし、その含むところは、安楽死についての本質的な議論を求めていると考えられる。そして、その議論には“そもそも医療とは何か”が問われており、ひいては日本の社会の死と生に関する文化そのもののあり様が問われている。
　現在、緩和医療で課題となっている「安楽死とは何か」「延命と緩和の間での選択」「生を否定しない立場」「倫理的配慮のガイドライン」「臨床倫理のコンセプトとプロセス」「パリアティブ・セデーション（緩和的鎮静）と安楽死」など重要な議論の検討が本書でなされている。それは日常の医療現場での臨床倫理の水脈にも通じるものであり、待望の1冊の刊行となっている。

　いのちの精神的・霊的な面が全面的に問われるのは、人が死に直面した時だ。日本人の心の再生をはかるためにも、今こそ死との向き合い方を根源から考え直すべき時期にきている。　−柳田邦男氏
　人間のいのちには、生物学的・身体的側面と精神的・霊的（スピリチュアルな）側面がある。本シリーズの第2巻は21世紀高野山医療フォーラムの第4回目をまとめたものであるが、「人のスピリチュアリティ」に医療・宗教がどのように関わるかに焦点を当てた。人生の危機に瀕した病者は何をみつめ、医療者は病者・家族をどのように支えればよいのか、宗教家はどう関われるのかなどを自分の生を振り返りながら、医学、医療、宗教、文学の賢哲と共に考える好著。

　ホスピス・緩和ケアの言葉は一般的に知られるようになってきたが、その現場で展開されている医療について十分には理解されていない現状がある。現場では、ホスピス・緩和ケアの理念達成のために多種多様なライセンスに裏打ちされたプロたちが働いている。外から一見しただけではわかりにくい、プロたちの医療への関わりが本書ではつぶさに語られている。読み進むうちに、ホスピス・緩和ケアがどのような考え方で運営されているか、そのために一人ひとりがどう行動しているか、さらにはどうしたらそのようなプロになれるのかがイメージできるように記されている。
　ホスピス・緩和ケアを目指そうとしている学生や医療者、一般の方々の家族や知人ががんに罹ったときのガイドブックや教養書としてすぐれた内容となっている。

　スピリチュアルケアの目指すところは、患者や利用者の生活全般に関わり、人生観にふれ、たましいの深みに触れるケアである。本人に与えられた人生を輝かし、生まれてきて良かったといえるように援助することである。長い間、そうしたスピリチュアルケアの実践に役立つ書籍が求められてきたが、分かりやすい実践書としてついに結実。
　キリスト教をベースとした本分野でのパイオニアの窪寺氏、仏教思想・心理療法を深めた井上氏が、ある項目ではそれぞれ十分な内容を記し、あるテーマでは短い文章のリレーを行う。宗教を超えた絶妙のコラボレーションで、未知の世界を切り開き、読者の日常ケアにおけるスピリチュアルケアを現実的に応用できるよう提示している。
　死や病に苦しむ人たちの“いのち”のケアに携わる医師、看護師、介護福祉士などにとって、マニュアルではない、道先案内書としてのガイドブックとなっている。

　著者は、1970年代から8年間、旧ザイールで助産師として国際協力活動に参加し、1993年にNGO団体「アフリカ友の会」を結成、以来長年にわたり、エイズが蔓延する中央アフリカ共和国において、ケアと感染予防、エイズ孤児救済などの活動に取り組んできた。多くの人々が貧しさゆえに命を落としていく厳しい現実のもと、ひたすらエイズ患者さんの命に寄り添い、支援活動を続けるなかで、いのちの重さに対する人としての根源的交流が書籍として結実した。
　食べられない生活が続いているのに、冗談を言い、歌や踊りがすぐに始まる、底抜けに明るいアフリカの人々。いのちに寄り添うケアが、死と隣り合わせの日常風景の中であたたかく展開される。

　近年、わが国ではがん治療における緩和ケアの重要性が認識されつつある。しかしながら、「緩和ケアチーム」の立ち上げ・運用においては、これまで緩和ケアに専従してきた医師・看護師がそれほど多くないことを考えると少なからぬ困難があることが予測される。
　本書では、緩和ケアチームの立ち上げやチームコンサルテーションのノウハウを提供し、これから緩和ケアチームを立ち上げる施設、立ち上げたが活動に行き詰まりのある施設、また活動が軌道に乗っていてもさらなる展開を模索している施設にとって、活動の参考となることを目的とした。
　また、読者がそのまま使用したり、修正して使用したりできるように、緩和ケアチームの活動に必要な資料・ツールを付録としてCD-ROMに収載した。

　現在、急速に高齢化が進む社会の中で、リハビリテーション医療サービスへの期待が高まり、患者・家族が納得できるリハ医療のあり方が問われている。また、医療費適正化、医療提供体制の確立などの医療制度改革において、効率的で効果的なリハ医療を確立することが求められている。それらを前提としたうえで、わが国のリハ医療サービスが必要かつ十分に提供できるよう高齢者リハ医療のグランドデザインを提示。
　急性期から維持期までリハビリテーションのあり方と指針を示したリハビリテーション関連職に必携の1冊。